UMD – Unité pour Malades Difficiles

Unité pour Malades Difficiles

Service psychiatrique qui « assure l’hospitalisation à temps complet des patients présentant pour autrui un danger tel que les soins, la surveillance et les mesures de sûreté nécessaires ne puissent être mis en œuvre que dans une unité spécifique » (décret 86.602 du 14 mars 1986, art. 12).

Au nombre de quatre en France, ces UMD à vocation interrégionale appliquent « des protocoles thérapeutiques intensifs » à des patients perturbateurs des services de psychiatrie générale, refusant un traitement en milieu spécialisé carcéral, ou jugés non responsables pénalement.
Il s’agit surtout de schizophrènes, sinon de personnalités psychopathiques, mais la proportion de débiles pourtant peu accessibles à ce type de structure atteindrait aujourd’hui plus d’un quart.
Alors que les lits des UMD ont diminué, les demandes accrues d’admission semblent liées principalement à l’ouverture des portes en psychiatrie, à la diminution et à la féminisation du personnel des secteurs et des hôpitaux généraux. La création de structures intermédiaires a été proposée.

Liste des UMD :

  • UMD Henri Colin de l’établissement public de santé Paul-Guiraud, à Villejuif (Val-de-Marne), créée en 1910 et ouverte aux femmes en 1933.
  • UMD de Montfavet dans le Vaucluse, créée en 1947.
  • UMD de Sarreguemines en Moselle, ouverte en 1957.
  • UMD de Cadillac en Gironde, ouverte en 1963.
  • UMD du centre hospitalier de Plouguernével dans les Côtes-d’Armor, ouverte en 20081,2,3.
  • UMD de Monestier-Merlines en Corrèze, ouverte en 20114.
  • UMD de Bron dans le Rhône (CHS du Vinatier), ouverte en décembre 2011.
  • UMD de Châlons en Champagne dans la Marne, ouverte en janvier 2012, inaugurée en décembre 2011. La seconde unité, quant à elle, s’est ouverte en octobre 2012.
  • UMD d’Albi dans le Tarn, ouverte en 2011.
  • UMD de Sotteville-lès-Rouen dans la Seine-Maritime, ouverte en mai 2012.
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